李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 职业：农民
• 就诊日期：2004年6月12日

主诉

患者于2004年6月12日中午就诊，主诉高热恶寒，胁痛，全身黄色，呕吐，呕吐物为胃内容物，体温40℃。

既往史

患者前日在迁西县医院作B超示胆总管及胆囊结石。

诊断

考虑证属少阳小柴胡汤证。

治疗方案