胆胃郁热

患者43岁，女性，低热2个月，右胁疼痛。中医病名胆胃郁热，证型肝胆郁热，病因病机为胆府气机疏泄不利，郁而化火。精神抑郁，身热烦燥，右胁疼痛连及后背，食少胃胀，恶心口苦，尿黄。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。体温37.9°C。

女，伤风邪，伤瓜果，表阳不宣，形寒发热，湿滞不化，传为下痢，红白冻腻，支急腹痛，次数繁多，胸脘痞闷，舌苔干燥灰黑，脉浮滑，舌苔干糙灰黑渐化，脉滑，舌苔薄黄中间带灰，脉濡涩，外感风寒，内伤湿滞，胆胃郁热，湿邪停留，气机不调

患者45岁，男性。胃脘阵痛，痛引两胁，灼热嘈杂，咽如有物梗阻，嗳气太息，时有呃逆，口苦恶心，纳呆腹胀便秘，小便黄浊。舌质红，苔黄根腻，脉弦滑。证属肝失疏泄，胆胃郁热，气机阻滞。

患者年龄61岁，女性。主诉慢性肾功能不全10年，下肢浮肿加重1个月余。下肢浮肿，喘促气短，烦躁口苦，咽干食欲不振，嗳气欲呕，畏寒手凉，小便短黄，大便干结，身体瘦弱，颜面松浮，面色萎黄，皮肤干燥。辨证为脾肾虚寒，胆胃郁热，水湿内停，酿生浊毒。舌象未明，脉象未提。

患者76岁，男性。右侧面部疼痛1月，加重2天。主症为右侧面部阵发性闪电样疼痛，说话、洗脸、咀嚼均可诱发。舌质暗，有裂痕薄黄，脉浮弦紧。中医诊断为面痛，证属肝火上炎、胆胃郁热。

患者女性，47岁。主诉右胁隐痛不适，口干口苦，胃脘胀满。病程近1年。中医病名胁痛，证型胆胃郁热，气机不畅。舌苔白厚，脉弦滑。超声检查示胆囊壁毛糙。

任某，男，3岁9个月，鼻塞1月余。鼻塞不通，鼻内有少量分泌物，口干欲饮，大便干，小便黄，舌质红，舌苔白腻，脉滑数。肺失宣肃，胆胃郁热。面色有华，鼻外观无畸形。

82岁男性，胃脘灼热疼痛反复发作10余年，咽干，面红目赤，大便干结，小便黄赤，时有口苦。舌红，苔黄厚而干，脉弦数。中医诊断胃痛，辨证胆胃郁热。

患者52岁，男性。主诉胃脘部疼痛3年，右肩背胀闷，口干口苦，泛酸，恶心欲吐，食欲不振，头晕，头痛，胸闷气短，咽干，腰酸，大便稍干，小便黄赤不利。中医辨证为胆热犯胃，浊气上逆。胃镜示胆汁反流性胃炎。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，42岁。主诉两胁连及脘腹疼痛两月余，夜间痛甚影响睡眠，伴口苦涩、食欲不振。舌苔白腻，脉弦。中医诊断胁痛，证型为肝气横逆，胆胃郁热，胃失和降，脾气虚寒，寒热夹杂。

张某，女，41岁。胃脘烧灼样疼痛2月余，急躁易怒，胸胁胀满，口干口苦，偶有呕吐黄色酸苦水，大便干。舌质红、苔黄，脉弦滑。胆汁反流性胃炎，证属胆胃郁热。舌质红、苔黄，脉弦滑。胸胁胀满，口干口苦，胃脘烧灼样疼痛，大便干。

患者57岁女性，主诉胃胀痞闷、呕吐苦水反复发作3年余。胃脘胀闷不适，恶心呕吐，时有苦水、泛酸，嗳气，口干欲饮，大便干结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。证属胆胃郁热，胃失和降。

30岁男性，脘腹隐痛胀满2年余，脘腹疼痛，喜温喜按，痞满纳呆，泛酸嘈杂，大便稀，日1～2次，时有口干口苦，全身乏力，舌红苔黄厚，脉弦细，辨证为胆胃郁热，脾土虚寒。

王某，男，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，活动后喘促2年，加重7天。咳嗽，咳而呕，咯痰，色黄白，量多，质黏，不易咳，口中黏腻，口干，口苦，胸膈满闷，胀满如塞，动则喘促，气短，身倦体乏，背寒，下肢肿，食少，小便黄。面色萎黄，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断：咳嗽（胆胃郁热，肺失清肃），肺胀（痰瘀阻肺，脾肾亏虚）。

女，57岁，胃胀痞闷，呕吐苦水反复发作3年余。胃脘胀闷不适，恶心呕吐，时有苦水，泛酸，嗳气，口干欲饮，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。证属胆胃郁热，胃失和降。

患者主要症状为胃脘灼热疼痛，咽干，面红目赤，大便干结，小便黄赤。舌红，苔黄厚而干，脉弦数。辨证为胆胃郁热。时有口苦。胃镜示糜烂性胃炎（或反流性胃炎），B超肝胆未见异常。

女，38岁，恶心欲吐，右侧胁痛，口苦泛酸，病程5年，舌红苔黄腻，脉弦数，胁痛，胆胃郁热，肝郁气滞，胆失疏泄，气血郁滞，脾胃虚弱，胆道系统受细菌、结石、化学因素侵袭，病位在胆，涉及肝与脾胃，邪滞多挟虚

52岁男性，胃脘疼痛，反酸，餐后加重2年余。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。胃脘痛（胃溃疡、反流性食管炎），辨证为胆胃郁热，气机不畅，胃气上逆。平素嗜酒及辛辣食物。

患者女性，39岁。主诉为半夜失眠半月余，常因生气、忙乱导致。眼干、纳呆、腹满痰多、口苦。舌暗红，苔厚黄，脉沉。证属胆胃郁热，阴阳失调。

32岁女性，上腹部阵发性灼痛不适2月，病程2月。主症为上腹部灼痛、嘈杂、食后饱胀、胸脘痞闷、口苦心烦、喜太息。舌边尖红苔白腻，脉弦滑。证属胆胃郁热。