孙某医案
基本信息
- 患者姓名: 孙某
- 性别: 男
- 年龄: 7个月
- 就诊日期: 1984年11月1日
主诉
因患肠梗阻而手术。术后排气、排大便各1次之后两天出现呕吐、腹胀、无大便,经X线腹部透视,发现2个液平面,诊断为肠梗阻术后粘连引起再次梗阻。
会诊情况
- 会诊时间: 1984年11月3日
- 会诊医生: 余
- 患者精神及营养状况: 精神及营养状况不佳,难于再次手术
现病史
- 刻下症状:
- 精神萎靡
- 面色萎黄不泽
- 睡则露睛
- 形体瘦削
- 左鼻孔留有胃肠减压管
- 腹部膨隆如鼓,叩之空空
- 哭声低微嘶哑
- 指甲淡白
- 拇指淡青隐于风气二关
- 四肢不温
诊断
- 证属: 中气大伤,运化无力,浊邪内停,阴损及阳