李某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:58岁
  • 就诊日期:2014年5月30日
  • 主诉:喘憋反复发作3余年,加重1周

病史

  • 病程:喘憋反复发作3年,逢情绪波动及季节交替时加重
  • 过敏史:对粉尘和花粉过敏
  • 既往治疗:外院诊断为支气管哮喘,平素予万托灵3喷Tid配合中药控制,病情时好时坏

诊见

  • 症状:胸闷,阵咳,痰粘色黄,咽干咽痛,面红目赤,两侧太阳穴胀,腹胀,纳差,眠可,小便黄,大便调
  • 舌象:舌红,苔腻微黄
  • 脉象:脉滑

辨证

  • 证型:肝肺热逆

治疗方案

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