舌苔白厚腻

患者58岁，男性。突发胸痛、心悸1天。胸痹证之痰湿阻滞型。痰湿阻滞，气机不畅。形体肥胖，面多油垢，口气秽臭。舌质稍红、苔白厚腻。脉滑略数，重按无力。

57岁女性，发作性心前区疼痛伴胸闷4年余，加重2周。心前区疼痛难忍，心慌胸闷，气短乏力，太息，头晕，神疲乏力，腹胀吐痰，面色皖白，体态偏胖，声音低微，舌质暗澹嫩，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，脉沉细弦缓。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，痰湿阻滞。

患者38岁，男性。主诉为肝昏迷先兆，病程二年余。精神萎顿，上眼睑下垂，腹部膨隆，青筋显露，肝区隐痛，小便短少，大便干燥，纳食很少。舌苔白而厚腻，脉弦濡。病因病机为酒毒酿湿化热，湿热久戕肝脾，肝失疏泄，脾失健运，气滞血瘀。

56岁女性，恶寒发热伴语无伦次、精神失常，病程3天。主症为恶寒发热、咳白痰、多梦、心悸心慌、精神失常、喃喃自语、烦躁不宁。舌质澹，苔白厚腻，脉弦数无力。中医诊断为感冒、癫症。病因病机为风寒犯肺，痰湿蒙蔽心窍，肺气上逆，心神失常。舌象澹、苔白厚腻，脉弦数无力。

患者3岁，女性。主要症状为神志昏蒙、胡言乱语、意识不清、啼哭嚎叫、呼之不应、夜寐不安、肌肤甲错、手足心热、体温37.4℃、汗出、四肢不能自立活动、二便不知。舌红，苔白厚腻，脉弦细数。中医病名为病毒性脑炎，证型为毒热内陷厥阴，肝经失养。病因病机为毒热内陷厥阴，耗伤真阴，营阴虚少，不得滋养。

患者50岁，女性，主诉大便困难8年。现症见大便质硬量少，便后肛门坠胀不适，便意不尽，伴面色不荣，神疲乏力，纳差腹胀，下肢活动不利。舌红，苔白厚腻，脉沉细。中医诊断为便秘，证属阴血亏虚。病机为阴血亏虚，肠道失润，气机郁滞，兼有湿邪。

患者23岁，男性。发热恶寒，体温39℃以上，汗出热不退，病程2日。发热而身热不扬，体温39.8℃，下午及夜间热甚，汗出夜甚，胸脘痞满，呕恶，口不甚渴，小便不利，口干欲饮，眩晕，头沉重如裹，大便不爽。舌质淡红，舌苔白厚腻，脉濡。中医诊断湿温，病机为湿热阻滞、膀胱气化失司。

黄某，女，38岁，干咳咽痒1个多月，口干，不思饮，嗳气，胸闷，大便溏稀，舌苔白厚腻，脉滑细，痰饮犯肺，证属痰饮阻肺，肺失宣降。

患者32岁，女性。寒热如疟，寒甚热微，周身酸痛，汗出，腹胀脘痞，呕逆纳呆。舌苔白厚腻浊，脉缓。中医诊断湿温病（邪阻膜原）。证型邪入胸膜与膈肌之间，半表半里。望诊舌苔白厚腻浊。闻诊未提及。问诊寒热如疟，腹胀脘痞，呕逆纳呆。切诊脉缓。

患者71岁，男性。主诉头晕反复发作1年余，加重伴恶心欲呕1天。现病史示头晕目眩、头重如裹、头目不清、步行不稳、胃脘痞闷、纳差、睡眠欠佳、大便溏。舌象澹胖、边有齿痕、苔白厚腻，脉象滑细。中医诊断为眩晕，证型为痰湿中阻，清阳不升。病因病机为嗜酒肥甘，伤于脾胃，健运失司，水谷不化精微，聚湿生痰，痰浊中阻，清阳不升。

男，黄疸病2月余，腹部胀甚，不能平卧，食少，困倦肢沉，小便黄混，大便溏，口干不欲饮，皮肤及巩膜黄，舌质淡，舌体大，舌苔白厚腻，脉滑，黄疸，属湿重于热者。

患者年龄60岁，女性。主诉间断性腹痛伴腹胀，持续半年余。中医诊断肠澼（脾虚湿盛）。体征见舌质暗红，苔白厚腻，脉弦。结肠镜检查见直肠齿线上4cm处不规则溃疡及隆起，质脆，易出血。

男，60岁，胸闷，呼吸不利，时喘时咳，咯痰黄稠，病程一年，舌苔白厚而腻，脉弦滑，面色紫黯，大便稍干，小便色黄，肺失肃降，腑失通畅，痰热阻遏肺胃，升降职能失司。

患者55岁，男性。咳嗽，痰中带血，呼吸不畅，胸闷气短，胸背疼痛，下午发热。面色苍白，体质消瘦，舌边有齿痕，苔白厚腻，两脉沉弦而紧，双手指均无甲印。中医病名属肺癌，证型为寒瘀气滞毒结。病因病机为寒邪凝滞，瘀血内阻，毒邪结聚。

患者46岁，男性。饮食不节诱发呕吐，胃痛，吐清水痰涎，头晕目眩，腹中肠鸣，便秘，尿少，畏寒肢冷。中医诊断为痰饮呕吐。证属寒中脾胃，痰饮上逆。面色苍白，舌淡苔白厚腻，脉濡细。

男，40岁，恶寒发热，全身酸痞，脘腹胀满，恶心呕吐，泻下溏稀秽臭及水样便，日七八次。舌质淡红，苔白厚腻，脉象浮滑。中医诊断为泄泻，证属外感夹食滞。

患者40岁，男性，主诉发热20余天。寒热如疟，倦怠乏力，头身重痛，体温上午38℃左右，午后39℃以上。咽部充血，颈淋巴结肿大，口澹，舌苔白厚腻，舌质红。脉濡缓。中医诊断湿热秽浊，内蕴膜原。

患者年龄24岁，女性。主诉产后无乳13天。病程13天。中医病名产后无乳。证型肝郁气滞，中气不足。病因病机肝郁气滞，中气不足。舌苔白厚腻。脉弦细而数，脉搏90次/分钟。腹部中脘、下脘、左天枢穴处有明显压痛。乳房不饱满，无压痛。

患者65岁，男性。主诉胸部疼痛，病程3年，近2月加重，伴胃脘痞满，少食纳呆。唇舌紫暗，舌下脉络纡曲紫胀，舌苔白厚腻，脉弦滑。血压18.67/12kPa，心界略向左下扩大，心率86次/分钟，律不齐，早搏2~3次/分钟，心尖部第一心音降低，可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度压陷性水肿。心电图示陈旧性下壁心梗，左室肥厚兼劳损，心肌供血不良。中医诊断为胸痹心痛证，辨证为痰瘀互结证。

女，49岁，白带增多，舌苔白厚腻，病程未明确。中医病名未明确，证型为脾湿阻滞不化证，病因病机为脾湿积滞。望诊见面色萎黄无华，舌苔白厚腻，中间有纵行裂纹。闻诊无特殊描述。问诊见口黏腻，不知食味。切诊脉象濡滑。