医案整理

患者信息

• 姓名：吕东壩
• 病程：寒热一月有余

初诊信息

主诉

• 胃脘胀痛，动则加剧
• 午后发热
• 便溏，小便色黄
• 口干，舌苔白色
• 脉象浮弦

诊断

• 风邪郁热，挟胃家湿食之积滞

治疗方案