中医医案

患者信息

  • 姓名:李××
  • 性别:女
  • 年龄:36岁
  • 职业:某厂临时工
  • 病史:以往务农,身体素健,月经亦调

主诉

  • 一九八O年五月初,月经来潮,适患流感,恶寒发热,经水淋漓一月不尽。

诊治经过

初诊

  • 时间:一九八O年五月初
  • 症状:恶寒发热,经水淋漓一月不尽
  • 方剂:清热固经汤
  • 疗效:不效

复诊

  • 时间:一九八O年五月初
  • 症状:恶寒发热似疟,口渴心烦,苔黄舌红,但无腹痛
  • 诊断:邪郁机枢,疏泄太过,冲任不固
  • 方剂:小柴胡汤加黄连解毒汤
  • 疗效:三剂而愈

按语

邪郁机枢,疏泄太过,冲任不固。

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