医案整理
患者信息
- 姓名：林×
- 性别：男
- 年龄：10岁
主诉
腹膜炎手术后腹痛腹胀月余。
病史
- 初次手术：1991年9月，因急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎，行外科手术治疗（住院号0019689）。
- 再次入院：出院后20天，手术口周围肿胀、腹痛，诊断为肠粘连，行分离手术。
会诊信息
- 会诊时间：1991年10月9日
- 会诊医生：钟老
- 诊断：癖块（肠粘连）
证候
- 症状：
- 右下腹肿块板硬如掌大，疼痛拒按
- 胸腹满闷
- 时有呕吐
- 纳呆
- 肠鸣
- 腑气不通
- 舌象：舌中苔微黄色，舌边有斑点
- 脉象：脉沉涩
辨证
瘀热蕴结，肠络不通