中医医案
患者信息
- 姓名：吴×
- 性别：男
- 年龄：75岁
- 职业：退休职工
- 就诊日期：1981年9月12日
主诉
小便淋沥不畅四十余天。
病史
- 患者四十余天前突感解小便疼痛，淋沥不畅。
- 在当地医院医治无效，三日后症状加剧，转至某区医院治疗。
- X线检查未见异常。
- 小便化验：蛋白++，管型+，红细胞+++，脓细胞++。
- 血象正常。
- 诊断：“老年性前列腺肥大；尿潴留”。
- 住院40余天，中西药治疗无效，遂出院。
- 后邀笔者诊治。
初诊情况
- 患者表现：表情痛苦，面黄肌瘦，小腹胀痛，大便溏泄，小便不通。
- 舌象：舌淡白，边尖有瘀点。
- 脉象：洪大无力、略涩。
- 中医诊断：癃闭。
- 辨证：气虚血瘀。