马迪庵公内伤腹胀医案

病情概述

由于过食导致心腹胀痛，市医多用硝黄之类下之，导致胀痛愈甚，且出现大小便不利。

诊察情况

• 面色：苍黑
• 神态：神藏不露，声音亮
• 腹部：腹大
• 脉象：两手皆滑大，两尺尤有力

诊断分析

孙一奎认为：“始为食伤，继为药伤，所伤在上中二焦，下元未损，故尺脉有力。”

分析

• 上中二焦：为饮食所伤，故两手出现滑脉且心腹胀痛。
• 下焦：根据《黄帝内经》“肾者，胃之关”之说，但观其色苍黑且神藏不露，是为肾脏之本色。根据色脉相参，是为好脉，故下焦元气未损属于色脉相参的典型案例。

按语

孙一奎认为此病由饮食所伤继而药物不当所伤，上中二焦受损，但下元未损，故下焦元气未受损。