唐某医案

基本信息

• 患者姓名: 唐某
• 性别: 男
• 年龄: 51岁
• 初诊日期: 1991年7月7日

病史与症状

• 病史: 10年前因咽喉疼痛，服用大量石膏及清热药物后，又吹风扇受风，加之情志抑郁等因素，每于夏季则发热，持续10年不愈，体温37.7℃～38.0℃。
• 症状: 头汗出，恶寒肢冷，怕风，腹胀、头晕，纳差。

体征与脉象

• 舌象: 舌质暗，苔白根花剥。
• 脉象: 左脉弦大有力，右脉细缓。

诊断

• 诊断: 内伤发热。
• 发病机理: 内有虚寒，外受风邪。

治疗方案