刘某医案

一诊

• 基本信息：刘某，女，35岁。
• 就诊日期：1981年3月3日
• 主诉：病毒性心肌炎
• 症状：咽红不痛，胸闷心烦，手足心热，口中干苦，口腔自觉热臭，口角起泡疹，形瘦食少，大便燥结，月经量多
• 舌象：舌质红苔黄中腻
• 脉象：脉滑带数结代频仍（心电图示∶频繁多源性房性早搏，伴不等程度之室内差异传导，部份异位搏动未下传）
• 诊断：余邪留连，热扰心胃，心阴暗伤，虚中夹实，郁热甚重

治疗方案