胡某医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：胡某
  • 性别：男
  • 年龄：46岁
  • 职业：农民
  • 初诊日期：1992年4月18日

• 主诉：

  • 因肝昏迷至某医院抢救脱险后出院转中医治疗

• 症状：

  • 神识虽清，但形神羸
  • 面色晦滞，巩膜黄染甚
  • 肌肤泛黄色
  • 腹胀膨癃，鼓之如鼓
  • 肝脾无法触及
  • 下肢浮肿
  • 大便溏

• 舌脉：

  • 舌质淡而紫气明显
  • 脉濡细

• 诊断：

  • 肝脾失疏运之职
  • 气滞络瘀
  • 湿邪弥漫而成水气

治疗方案