医案整理

基本信息

• 患者姓名：倪某
• 性别：女
• 年龄：44岁
• 初诊日期：2014年11月30日

主诉与病史

• 主诉：子宫腺肌症，子宫多发肌瘤，欲生二胎，曾2年间做试管婴儿多次未能成功。
• 辅助检查：B超示：①子宫腺肌症；②子宫多发肌瘤；③乳腺增生。
• 症状：月事略提前，末次月经2014年11月21日，量多色紫暗，经行腹痛，乳胀，大便每天1次，舌苔白，脉弦。

诊断与辨证

• 诊断：癥瘕
• 辨证：气机不畅，瘀血内阻

治疗方案