多囊卵巢综合征中医医案
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：30岁
- 初诊日期：2011年6月9日
- 体重：60kg
- 身高：1.68m
- 体重指数：21.2kg/m²
主诉与病史
- 主诉：婚后3年不孕，停经3个月。
- 既往史：2010年8月行甲状腺手术（结节钙化），术后服用优甲乐每日62.5μg，甲状腺功能正常。
现病史
- 症状：情绪波动大，胸胁疼痛，纳食可，二便调，眠可。
- 舌象：舌胖边有齿痕有裂纹，舌淡红、苔薄白。
- 脉象：脉弦。
- 辅助检查：黄体生成素/卵泡刺激激素＞3，妇科B超提示：双侧多囊卵巢。
- 西医诊断：多囊卵巢综合征。
- 中医诊断：闭经不孕（肝郁血虚，瘀血内阻）。