邓×× 医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 28岁
• 就诊日期: 1976年10月×日
• 主要症状: 左侧乳房内上方拇指大包块已1年余

体征

• 包块情况: 左乳内上方有拇指大圆形包块1枚，质硬光滑，边界清楚，可移动。
• 其他症状: 平素性情急躁易怒、纳差
• 舌象: 舌红、苔微黄腻
• 脉象: 脉细弦稍数

辨证分析

• 证型: 肝郁化火，灼津为痰，痰火阻络

治疗方案