胡××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 门诊号：434261
- 初诊日期：1964年7月11日
主诉
全身起风疙瘩已十四年，近三天来发作。
现病史
- 病程：全身出风疙瘩已十四年。
- 发作规律：每至春、秋即发，阴天加剧。
- 症状：作痒，时隐时现。
- 既往治疗：曾在xx医院治疗，诊断为荨麻疹。服抗过敏药后症状减轻，但停药后仍复发。
- 近期症状：近三天来全身泛发，搔痒明显，伴有腹痛，大便溏泻，胸闷。
- 否认史：否认寄生虫史。
体征
- 皮疹：躯干、四肢散发大小不等、形态不一的粉红色斑，稍隆起，部分皮疹融合成片，可见搔痕、血痂。
辅助检查
- 脉象：细数。
- 舌象：舌苔白，舌质淡红。
西医诊断
慢性荨麻疹急性发作。
中医辨证
腠里不固，外感风邪。