王某 患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 23岁
• 职业: 学生
• 初诊日期: 1987年5月7日
• 住院号: 85979

主诉

反复发生眼、口、生殖器溃疡3年。

现病史

• 初诊症状:
  • 右眼上下结膜潮红水肿
  • 口唇肿胀
  • 口颊粘膜多处溃疡
  • 舌边缘溃疡3块
  • 舌面苔剥6~7处
  • 生殖器未检查
  • 伴低热(T37.4°C~T38℃)
  • 全身不适
  • 口腔流涎不止
  • 纳差
  • 大便干燥
  • 小便红短
  • 舌质红暗,苔剥薄黄
  • 脉象细数

辨证分析

• 辨证属: 阴虚阳亢,虚火蔓延

治疗方案