韦女士 中医医案
基本信息
- 患者姓名：韦女士
- 年龄：43岁
- 初诊日期：2017年6月6日
- 主诉：月经量少3年，胎停清宫术后未避孕未孕1年余
现病史
- 患者自诉：3年前开始出现月经量减少，较正常少1/3。
- 孕史：2016年4月孕2个月因胚胎停育，至当地妇幼保健院行清宫术，术后未避孕未孕至今。
- 月经周期：28～30天一行，行经7天干净。
- 本次月经情况：现月经第2天，量少，色暗红，有血块，伴腹痛腰酸。
- 其他症状：纳寐可，二便调。
- 舌象：舌质淡红，苔白。
- 脉象：脉细。
- 既往史：孕3产1（2000年足月顺产1次，胎停清宫术2次）。
- 西医诊断：高龄不孕症。
- 中医诊断：高龄不孕症（肾虚血瘀证）；月经过少。