朱某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 28岁
• 初诊日期: 2012年7月22日

主诉与病史

• 主诉: 婚后未孕，月经后期约半年，每次行经6～7天方净，大多50天1潮。
• 其他症状: Ⅱ度宫颈糜烂，白带色黄，吃早餐稍迟则耳鸣，大便3～4日1行，尿微黄，性格内向。

体征与检查

• 舌象: 舌红苔白，中根稍厚。
• 脉象: 脉细略沉。
• 其他检查: 多囊卵巢待排除。

诊断与辨证

• 诊断: 婚后未孕，月经后期，Ⅱ度宫颈糜烂。
• 辨证: 肝胃肾三脏阳虚，气血不足。

治疗方案