蒋xx 医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1982年11月5日

主诉

婚后3年不孕，月经周期不规律，40~50天一次，经血颜色淡暗，量多，伴有小块，小腹冷痛如冰，腰腿酸痛，畏寒喜暖，手足发凉，带下量多、清稀如水。

体征

• 舌象：舌质淡，苔白滑
• 脉象：脉沉细
• 妇科检查：
  • 外生殖器正常
  • 宫颈光滑
  • 子宫前位，核桃大小，活动、质地均正常
  • 内膜腺体分泌过多
  • 双侧附件(-)

诊断

证系脾肾虚弱、冲任不足、胞中受寒所致。

治疗方案