郭××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：31岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1974年6月12日

主诉

婚后7年未孕。爱人检查精液正常。

现病史

• 月经错后4～5天，经期3天，量中等，颜色紫，经末腹痛。
• 平时少腹有刺痛感，白带量多。
• 腰痛5年，近20天加重。
• 食欲尚可，干呕，吐白沫，脘部不适，时喜叹息。
• 大便干。
• 近半个月来小便频数，色黄不畅，尿道有刺痛感。

体征

• 舌象：舌质淡红，中间无苔。
• 脉象：脉沉而无力。

辨证

此系肾阳不足，冲任亏损，胞宫寒冷，寒湿瘀血阻滞经脉所致。

治疗方案