陈某某医案

基本信息

  • 患者姓名: 陈某某
  • 性别: 男
  • 年龄: 38岁
  • 初诊日期: 2002年3月19日

病史

  • 病情简介: 一载前罹患“乙肝”兼胆囊炎,已服中西药1年多,迭进清利湿热、辛散疏肝之品,病情始终不稳定,肝功能持续异常,已见蛋白倒置。

初诊症状

  • 右胁肋下隐痛
  • 甚则如刺
  • 连及胸背
  • 得按稍减
  • 五心烦热
  • 未分之际时有低热(体温37.5~38℃)
  • 眩晕
  • 口干且苦
  • 目干涩
  • 耳鸣
  • 急躁易怒
  • 少腹拘急掣痛
  • 连及外阴
  • 大便干结
  • 三数日始一临圊
  • 舌红少津、苔薄黄
  • 脉弦细

诊断

  • 病在足厥阴足少阳之分
  • 肝阴不足为本
  • 胆火复起为标

治疗方案

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