王某 慢性胆囊炎医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 职业：本县某医院职工
• 初诊日期：1981年5月26日

主诉与病史

• 主诉：自述两年前患急性胆囊炎，经住院治疗症状消失。但此后经常感右胁隐痛，胃脘饱胀，伴有嗳气，纳谷不香，口干口苦明显，大便时溏时干，厌食油腻。
• 加重因素：劳累，心情不畅时症状加重。

西医诊断

• 诊断：慢性胆囊炎

中医辨证

• 辨证：肝胆气滞，少阳枢机不利。木郁乘土，郁而化热。

治疗方案