王某医案

一诊（2003年7月18日）

• 主诉：两下肢肿胀20余年。
• 症状：
  • 下肢肿胀，按之凹陷。
  • 下肢皮色暗紫，按之有硬结。
  • 手胀麻木。
  • 尿量尚可。
  • 大便日行2～3次，质软不实。
  • 上腹部冷。
  • 晨起口苦。
• 舌象：苔薄黄腻，质暗。
• 脉象：脉细。
• 辅助检查：
  • B超提示：胆囊炎、胆结石、前列腺略有增生。
  • 血生化检查：AST为75U/L，CHOL为2.85mmol/L。
• 诊断：气血失调，湿热偏盛，血瘀水停。

治疗方案