孙某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 36岁
- 初诊日期: 2011年11月24日
主诉及病史
- 主诉: 躯干出现多个红色丘疹，伴瘙痒，西医诊断为点滴状银屑病。
- 病史: 患者有慢性咽炎、扁桃腺炎病史，发病前再次发作，至今仍未缓解。
体征
- 皮损情况: 头皮、躯干、四肢皮肤多发密集型红色丘疹，表面白色鳞屑，伴瘙痒。
- 检查结果:
- 皮损处薄膜现象(+)，点状出血现象(+)。
- 咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓疱，咽后壁2处溃疡约(1cm×1cm)，有脓性分泌物。
西医诊断
- 点滴状银屑病
中医诊断
- 白疕
- 喉痹
辨证分析
- 辨证: 阴虚格阳，复感外邪，化火生热，怫郁肌肤。