病例信息
患者基本信息
- 性别：男
- 年龄：56 岁
- 初诊日期：2011 年 5 月 18 日
主诉
- 右大脚趾跖趾关节肿痛，持续 4 个月
- 2010 年曾诊断为高尿酸血症
- 2011 年 4 月诊断为痛风
既往治疗
- 服用别嘌呤醇片，未服用
- 服用四妙丸、保利尔胶囊，症状未见缓解
本次就诊情况
- 右大脚趾跖趾关节、足掌肿痛
- 时有左足踝关节肿痛
- 纳眠可，大便调，小便灼热
- 舌质暗红，有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑略数
- 实验室检查：甘油三酯（TG）5.04 mmol/L，血尿酸（UA）441.2 mmol/L
中医诊断
- 诊断：痛风
- 证属：湿热痰瘀痹阻，以湿热为重