郝××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 就诊时间：1987年4月
• 主诉：耳前及面额部皮肤呈深灰色，逐渐加深如煤烟

既往史

• 有胆囊炎病史
• 本市某医院皮肤科检查，诊断不明，无有效方法

现病史

• 体形：较瘦
• 性格：急躁易怒
• 症状：
  • 头晕
  • 耳鸣
  • 肢软
  • 手足心热
  • 夜寐口干，但不欲饮水
• 月经：先后不定期，量少，色深红

体征

• 额、颞、颧、耳前等处皮肤有深灰褐色之色素沉着，呈不规则斑片状
• 脉象：沉细涩
• 舌象：质淡红，边有少许瘀点
• 苔象：薄白而干

诊断

• 中医诊断：面尘、黧黑斑
• 证属：肝肾阴虚，挟有瘀血

治疗方案