急性胆囊炎案
患者信息
- 姓名：瞿某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊日期：1964年5月5日
主诉
发热、黄疸3日，伴右胁疼痛，时发时止，已有半年。近3日来，右胁疼痛加剧，伴有发热和黄疸。
体征与检查
- 尿三胆检查：胆红质阳性，尿胆原1：10以下，尿胆素阳性。
- 白细胞计数：总数27.2×109/L，中性粒细胞86%，淋巴细胞12%，单核细胞2%。
- 诊断：急性胆囊炎（感染性）。
症状
- 目黄：眼睛发黄。
- 溲赤：小便颜色深黄。
- 右胁疼痛彻背：右胁部疼痛，疼痛感延伸至背部，按压时疼痛加剧。
- 大便3日未解：便秘，3天未排便。
- 口渴引饮：口渴，饮水量增加。
舌脉
- 脉象：弦细而数。
- 舌象：苔光剥，舌根腻色黯。
诊断
湿热浸淫于肝胆，湿郁化热，热盛伤津。津液失于濡泽，在上则口渴而喜饮，在下则肠涩而便坚。观其脉症，湿热是本，津伤是标。