医案整理
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 24岁
- 主诉: 全身泛发点滴状鳞屑样丘疹伴瘙痒20d
病史
- 起病时间: 20d前
- 诱因: 无明显诱因
- 初发部位: 双上肢
- 皮疹特点: 粟粒大小丘疹，颜色鲜红，上覆少量银白色鳞屑，轻度瘙痒
- 病情发展: 皮疹逐渐向胸背部、双下肢蔓延，瘙痒加重
- 就诊情况: 就诊于当地医院，按“银屑病”治疗，效果不佳
皮肤科检查
- 皮疹分布: 躯干、四肢泛发性点滴状丘疹
- 皮疹颜色: 鲜红
- 皮疹形态: 部分皮疹融合，上覆多层银白色鳞屑
- 刮鳞屑反应: 轻刮鳞屑可见半透明薄膜，再刮之可见点状出血
伴随症状
- 口干口苦
- 小便黄
- 大便干燥
体征
- 舌象: 舌红苔薄黄腻
- 脉象: 脉滑数
中医诊断
- 诊断: 白疕
- 西医诊断: 银屑病(进行期)
辨证分型
- 辨证属: 血分蕴热