张某某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 42岁
- 初诊日期: 2016年2月10日
主诉
继发不孕3年，月经多50日一行，量少，带血2～3天。
既往史
- 孕产史: 孕3流2产1
- 流产史: 2010年9月和2013年3月分别行人工流产术
- 末次月经: 2016年1月10日
现病史
- 自觉症状: 腰膝酸软，手足欠温，烦躁易怒，性欲淡漠
- 舌象: 舌暗红
- 苔象: 苔白
- 脉象: 脉弦细
辅助检查
- B超: 子宫稍小，两侧卵巢稍小
- 性腺激素六项: FSH17.35U/L，LH15.42U/L
诊断
- 西医诊断: 继发不孕
- 中医诊断: 肾虚肝郁型