王xx 中医医案
基本信息
- 患者姓名：王xx
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 住院号：1024
- 首次就诊日期：1984年2月28日
病史
- 主要症状：骤起高热，达39.9°C，呈弛张热，全身皮肤有一过性荨麻疹样皮疹，全身关节酸痛。
- 既往史：1979年、1981年有两次类似高热，诊断为变应性亚败血症，分别用强的松治疗半年和一年后病情缓解。
入院检查
- 体温：39.2°C
- 一般情况：尚好
- 皮疹：发热时皮肤有荨麻疹样皮疹
- 淋巴结：全身淋巴结不大
- 肝脾：肝脾肋下未扪及
- 血常规：血白细胞12,000，中性粒细胞78
- 疟原虫：(-)
- 血沉：105
- 免疫球蛋白：IgG780mg%，IgA374mg%，IgM224mg%
- C3：96mg%
- 血培养：(-)
- 类风湿因子：(-)
- 抗“〇”：(-)
- 血蛋白电泳、肝功能及全胸片：均正常
诊断
- 西医诊断：变应性亚败血症
- 中医诊断：温疟