姚某医案
基本信息
- 患者姓名: 姚某
- 性别: 男
- 年龄: 36岁
- 初诊日期: 2016年7月11日
主诉与病史
- 主诉: 皮肤风团伴瘙痒2年余，反复发作。
- 现病史: 皮疹早晚容易发作或加重，以上半身较重，自觉下半身变凉，晚上睡觉时要穿两双棉袜，否则难以入睡。时值仲夏，上穿棉衣，下着毛裤，足蹬棉袜，喜热饮。
- 舌象: 舌淡红，苔白。
- 脉象: 脉沉细。
- 专科检查: 全身泛发性风团，皮肤划痕症(+)。
- 过敏原检测: 尘螨、甲醛、蛋类、乌梢蛇(+)。
- 西医诊断: 慢性荨麻疹。
- 中医诊断: 瘾疹，证属脾肾阳虚。