唐某医案
基本信息
- 患者姓名：唐某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 初诊日期：2008年10月16日
病史
患者于2003年因原发性肝癌行肝移植术，术后反复发热，经年不愈。2008年每月均有体温升高，最高温度达39℃，伴有寒战、疲劳、周身酸痛、右胸胁疼痛连及后背等症状。
检查结果
- 肝功能：ALT 68.4 U/L，AST 64.7 U/L，AIP 196 U/L，GGT 324.6 U/L，DBIL 10.7 μmol/l
- 症状：大便溏而不爽，尿黄
- 舌象：苔黄中薄腻，质暗
- 脉象：脉小弦滑
诊断
证型：肝胆湿热痕郁，枢机不和