中医医案
患者信息
- 姓名:某
- 性别:男
- 年龄:69岁
- 初诊日期:2005年11月7日
病史
- 既往病史:2002年11月体检发现生化指标异常(CEA 56.6ug/L),同年12月ECT示肝脏恶性病灶,临床诊断为肝转移癌。
- 治疗经历:直间断进行多次介入化疗、诺力刀治疗,口服化疗药及其他相应对症治疗。
- 近期检查:上个月ECT检查示肝脏、肺多处恶性病灶,生化检查示肝功能异常,肿瘤指标物异常(AFP: 23.42ug/L,CEA 79: 1.88ug/L,CA199: 220.30U/ml)。
临床表现
- 精神状态:精神萎靡
- 面色:面色灰暗
- 语声:语声低微
- 形体:形体瘦削
- 舌象:舌裂苔薄
- 脉象:脉濡
西医诊断
- 肝转移癌
- 肺恶性肿瘤
中医诊断
- 证型:正虚邪实证
- 病名:瘕积