何某某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 50 岁
• 职业: 工人
• 初诊日期: 2011 年 3 月 5 日

主诉

• 类风湿性关节炎三年余，双手近指、腕关节疼痛、肿胀、焮热，晨起双手发僵。

伴随症状

• 胸部闷结
• 胃脘时有胀痛
• 口干
• 口苦

体征

• 舌淡紫
• 脉弦缓
• 血沉 44mm / h
• 类风湿因子阳性
• C-反应蛋白 46. 2mg / L

辨证

• 证型: 少阳病证

治疗方案