医案整理
基本信息
- 患者姓名：尹某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 就诊时间：1969年春季
- 主诉：产后6天，患右乳急性乳腺炎
病情发展
- 初诊情况：产后6天，右乳急性乳腺炎，经用青霉素和清热解毒中药内服外敷，10余天寒热不退，乳房红肿疼痛日渐加重。
- 初诊症状：发热恶寒，体温37.4~39.0℃，头身疼痛，右乳红肿灼热而硬，乳汁不通，痛彻腋下，呻吟不止。寝食不安，精神疲惫，欲寐无神。
- 舌脉：舌淡而含青，苔白厚腻，脉沉细而紧。
辨证分析
- 辨证：产后气血俱虚，感受风寒，气血凝滞，又误服苦寒之剂，伤正而益邪，遂致乳痈加重。