胆道蛔虫合并感染医案
基本信息
- 患者姓名：王××
- 性别：男
- 年龄：12岁
- 就诊日期：1976年9月18日
主诉与病史
- 主诉：右上腹阵发性钻顶样剧痛3天，伴发热，呕吐蛔虫。
- 诊断：胆道蛔虫合并感染。
入院治疗情况
- 入院后治疗：抗感染、解痉等治疗两天未效。
现病史
- 症状：发热，阵发性右胁剧烈疼痛，口干苦，不欲饮食，汗出唇红。
- 体征：舌质红尖赤，苔黄腻，脉弦滑数。
- 实验室检查：体温38.5℃，白细胞15×109/L(15000/mm3)，中性0.92。
中医辨证
- 证型：胃热及胆蛔虫上窜胆道，胆失通降，肝络失和，气机不利。