陈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：职工
• 初诊日期：1981年11月11日

主诉

周身关节肿痛六余年，每遇冬秋两季则痛剧，四肢沉重，肢端麻木，指、趾关节肿大增粗，双侧对称。

伴随症状

• 畏寒恶风
• 气短乏力
• 呃逆
• 吐清涎
• 食少纳差
• 大便稀溏
• 尿频清长

体征

• 舌淡胖、苔白滑
• 脉沉弱

辅助检查

• 类风湿因子阳性
• 血沉、抗“O”均在正常范围

诊断

辨证：脾肾阳虚之寒湿痹

治疗方案