陆××医案

一诊（1974年12月6日）

病情描述

• 年龄：34岁
• 就诊日期：1974年12月6日
• 病史：今年春节曾患急性肝炎，转氨酶高达400单位以上，经中西药治疗后肝功能一度恢复正常。
• 现症：近4月来，转氨酶徘徊于120~70单位之间，上月29日复查为92单位。右胁胀痛，口苦干，急躁易怒，大便干燥，一二日1行，小便短赤，下午精神困惫，时觉腰痠。
• 舌脉：舌尖红、苔薄黄，脉弦细带数。

诊断

• 中医诊断：迁延性肝炎
• 西医诊断：迁延性肝炎

按语

• 辨证：木火亢盛，湿热逗留，日久肝肾亏虚。

治疗方案