张某 溃疡性结肠炎医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：17岁
• 病史：反复发作脓血便三年

就诊信息

• 就诊时间：2009年4月16日
• 初诊症状：
  • 黏液血便每日5~6次
  • 纯下鲜血
  • 大便溏烂
  • 腹部隐痛
  • 舌苔薄黄腻
  • 脉细

诊断与分析

• 诊断：溃疡性结肠炎
• 辨证：久病脾虚虽为本，但肠腑湿热急为标

治疗方案