刘某医案
首诊信息
患者信息：
- 姓名：刘某
- 年龄：50岁
- 性别：女
- 身份：外籍华人
就诊时间：1983年
主诉：患肝炎多年，病情发展为肝硬化。
既往治疗：
- 在广州某医院住院治疗，使用西药护肝、静脉注射血清清蛋白2周，但病情未见明显好转，反而加重，出现腹水。
会诊情况：
- 医院主治大夫告知其丈夫病情有急转直下之势，邀请邓大师会诊。
现病史：
- 精神不振，神疲气短，说话有气无力，纳差，形体瘦弱，胁肋胀痛，肋下有块。
- 舌质澹，苔白，脉沉弦细无力。
- 肝功能检查：麝香草酚浊度试验6U, 麝香草酚絮状试验(+++)，硫酸锌浊度试验16U, 谷丙转氨酶400U。
- 血清总蛋白46g/L, 清蛋白20g/L, 球蛋白26g/L。
- B型超声波检查示：肝脾大，肝硬化图像。
辨证：
- 脾虚，肝木克土，血瘀邪实。