乳腺癌术后医案

一诊

患者信息

• 性别：女性
• 年龄：60岁
• 就诊日期：2009年11月30日
• 主诉：左侧乳腺癌术后头晕目眩，烦躁失眠

现症

• 头晕目眩
• 烦躁失眠
• 形体消瘦
• 腰膝酸软
• 面白少华
• 口干或口苦

舌脉

• 舌质红，少苔
• 脉弦细

辨证分析

• 乳腺癌患者接受放疗后，外来热毒过盛，气血不和，津液受损，肾气亏虚，肝肾不足，天癸枯竭，冲任失调，出现气阴两虚，脏腑功能下降，肝肾阴虚则肝阳上亢，故出现头晕目眩，失眠多梦，咽干口燥，舌红苔少脉弦细均为肝肾阴虚之象。

治疗方案