中医医案

患者信息

• 姓名：张孩
• 性别：男
• 年龄：6岁
• 初诊日期：1982年5月6日

病史

• 初诊时间：1982年5月6日
• 初诊病情：1981年5月患病，诊断为肾病综合征，经治疗缓解，10月份又复发，用红霉素、激素类药物治疗后缓解。今年4月下旬尿蛋白++~+++，五月初浮肿加重，来本所就诊。

初诊症状

• 主要症状：周身高度浮肿，头面尤重，精神萎靡；面色黄，气促，吐粘痰，不欲饮，小便甚少。
• 舌象：舌红苔薄
• 脉象：脉滑
• 尿检结果：蛋白++++，颗粒管型2~3
• 辨证：风热壅肺，湿邪困脾

治疗方案