路志正验案1则
病例信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：17岁
- 民族：汉族
- 婚姻状况：未婚
- 籍贯：河北廊坊大厂县
- 初诊日期：2007年4月14日
- 主诉：阵发性心悸3年，加重2年
病史
- 发病时间：3年前无明显诱因出现阵发性心悸，左胸前疼痛，发作约几分钟，自行缓解，发作无规律，有时1天数次，有时数月1次。
- 加重时间：2年前因感冒后症状加重，阵发性心悸伴胸前区疼痛，2~3天发作1次。
- 伴随症状：寐安，二便正常，多食后腹胀不舒。
- 既往史：胃下垂病史5年。
- 检查结果：24小时心电图示：Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。
- 舌象：舌淡红、边有齿痕、苔薄白
- 脉象：脉结涩