医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 初诊日期：1971年3月23日
一诊
主诉
全身泛发暗红色丘疹，剧痒六年。
病史
六年前开始全身泛发暗红色丘疹，瘙痒明显，有时有渗出液，经常反复发作，缠绵不愈。1969年底至1970年初发作较为严重，曾在某医院住院治疗，使用“激素”类药物四十多天，仍未能控制，出院后，皮疹仍未消退，曾采用多种疗法不效，瘙痒严重，昼夜不能安静，全身痛疲乏力，纳食不香，遂来我院门诊。
体征
- 全身泛发暗红色丘疹
- 除面部外，全身皮肤粗糙
- 皮肤纹理增粗，肥厚
- 有色素沉着，呈深褐色
- 有散在明显的抓痕血痂
舌脉
- 脉象：弦滑
- 苔白腻
- 舌质：红
西医诊断
慢性泛发性湿疹
中医辨证
湿毒内蕴，发于肌肤