颜正华医案

案例概述

  • 患者信息:黄某,女,37岁,干部。
  • 初诊日期:1992年3月26日。
  • 主诉:半年前曾患心肌炎,经治疗虽缓解,但仍时有心悸心慌,胸闷憋气,倦怠乏力,寐差梦多。心电图示心肌供血不足。

初诊

  • 症状:肢末发凉,晨起头晕不清,口干欲饮,偶有咽痒干咳。大便干,二日一行。月经正常,白带多。
  • 舌象:舌暗红,中苔黄腻。
  • 脉象:脉细数。
  • 辨证:痰瘀阻脉,气虚内热,兼有肠燥。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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