心梗后气虚血瘀,生脉散加味良效医案

患者信息

  • 姓名:杜某
  • 性别:男
  • 年龄:57岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1997年7月8日

一诊

主诉

患者1991年突发急性前壁心肌梗死,经抢救治疗缓解,但常感心慌、乏力,活动即加重,有时伴有气喘,夜间不能平卧,也可因气候变化出现心慌气短,生活能力下降,病情逐年加重。

既往史

  • 在我院查超声心动图示左心收缩功能及舒张功能受损,左心扩大,广泛性室壁运动障碍,中度二尖瓣脱垂伴反流,左室假腱索。
  • 心电图示ST段异常。
  • 西医诊断:陈旧性心肌梗死,心功能不全。

现病史

  • 心慌乏力,气短神疲,眠差多梦,时常惊醒伴胸闷憋气,大汗出,纳食不香,二便尚调。

体征

  • 舌质暗澹,苔薄白
  • 脉细弱

诊断

  • 病为心悸
  • 证属心脉瘀阻,心气衰弱

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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