脾运不畅

35岁，心悸，心前区胀痛，两胁窜痛，心烦易怒，纳谷不馨，夜寐不安，大便干燥，病程6月。中医病名：心悸，证型：肝木横逆，肝脾不调证，病因病机：情绪不舒，肝失调达，阻于脉络。望诊：颜面青暗，舌黯红。闻诊：未提及。问诊：心前区胀痛，引及两胁，时时太息，胁痛走窜，心悸，纳谷不馨，夜寐不安，大便干燥。切诊：脉弦细。

女，5个月，便下泄利，次数频多，腹满胀气，按之即哭，形色较萎，舌红口炎，热利伤津，脾运不畅，舌光干而澹红，形神萎靡，汗出，纳少作恶，舌光津少而质澹，体温反低，阴津已伤，阳气亦衰，腹满有气，腹部虽满，按之尚软，舌光澹红，胃气已动，小溲尚通

赵某，46岁，男性。形憔悴，虚羸少气，颧红唇紫，动则喘息，干咳胸痛，痰中带血，脘痞纳呆，腹痛便溏，潮热盗汗，寐差易惊，滑泄无度，腰膝酸痛，下肢冰冷，步履维艰。中医诊断为虚劳，辨证为脾肾两虚，阴阳不调，上热下寒，气虚血瘀。面色萎黄，舌质红，苔薄，脉沉细。

患者便下泄利，次数频多，腹满胀气，按之即哭，形色较萎，身热不高，舌红口炎。热利伤津，脾运不畅。舌光干而澹红，形神萎靡，汗出，纳少作恶。泄泻次数虽减，便下清谷，腹满有气，舌光津少而质澹，体温反低。阴阳两伤。症势由险化夷。

患者54岁，男性。主要症状为肝硬化腹水，面目削瘦，色黯，气息不利，不欲饮食，颈胸部有蜘蛛痣，腹部臌胀，青筋横绊，精神委顿，食后腹胀，小便色黄，大便秘结。舌质偏红，舌苔黄厚而腻。脉弦涩。中医诊断为臌胀，病机为肝气郁遏，脾运失常，气血紊乱，清浊相溷。

患者37岁，男性，主诉腹痛、腹泻1天。现病史示腹痛伴稀黄色水样便，每日7-8次，伴口干、小便黄、疲乏无力。体格检查示轻度脱水貌，精神萎靡，少气懒言，全腹轻压痛，肠鸣音亢进。中医诊断为腹泻，证型为湿热，湿重于热。病因病机为湿热困扰脾胃，脾运化失司，胃失受纳，致泄泻。舌象未提，脉象如常。

5个月女婴，大便泄利频多，腹满胀气，按之即哭，形色萎，身热不高，舌红口炎。证属热利伤津，脾运不畅，后转为元气衰惫，伤阴耗液，属虚脱危象。阴津已伤，阳气亦衰，胃气稍动。望诊见舌光干澹红，形神委靡。闻诊未见明确描述。问诊见泄利频多，腹满胀气，纳少呕恶，汗出。切诊未见明确脉象描述。

患者28岁，男性。腹内积块有形，痛而不移，位于脐下，时发寒热，体渐消瘦。病程日久。中医病名属积证，证型为寒食停滞，病因病机为寒食停滞，邪食相搏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见寒热、消瘦、积块位置及症状，切诊脉弦滑有力。

患者腹胀足肿，纳食则胀甚，病程月余。中医病名鼓胀，证型湿热挟气，病机湿热蕴结，太阴脾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹胀纳食则胀甚，切诊未提及。

李某，男，35岁。两胁胀痛，眩晕，烦躁失眠，四肢倦怠，纳呆食少，大便滞腻，小便澹黄，面色苍白虚肿，两目发黄，肝脾稍肿大。肝郁乘脾，肝脾不和。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。两目发黄，肝脾肿大。病程两年，慢性肝炎，肝硬化初期。