付某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：66岁
• 初诊日期：2005年1月13日

主诉

阵发心悸伴心前区疼痛2月余。

既往史

高血压、冠心病病史。

现病史

• 症状：2个多月来阵发心悸，伴心前区疼痛，每次持续5~10分钟，伴胸闷气短。
• 饮食：纳可
• 二便：调
• 辅助检查：
  • 心电图：ST-T改变
  • 心脏彩超：升主动脉增宽
• 血压：140/95mmHg
• 舌象：舌红苔白
• 脉象：脉沉弦

辨证

辨证属肝气阻滞。

治疗方案